Sjukskrivning vid IBS: Vad gäller?
Många som lider av IBS upplever att symtomen påverkar ens vardag starkt negativt och ibland till en sådan grad att man har svårt att klara av att arbeta. Men vad gäller egentligen för sjukskrivning vid IBS?
Vad säger socialstyrelsen om sjukskrivning vid IBS?
Som ett led i att (som de själva uttrycker det) skapa en enhetlig och rättssäker sjukskrivningsprocess gav Socialstyrelsen ut ett så kallat försäkringsmedicinskt beslutsstöd. Beslutsstödet gavs ut i två delar. Där den ena handlar om mer generella principer för sjukskrivning medan den andra innehåller rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga och lämpliga sjukskrivningstider för olika diagnoser.
Sedan har man vid något tillfälle även gjort mindre justeringar i rekommendationerna. I en tidigare version av riktlinjerna för just IBS från som vi har tillgång till (du hittar en kopia av denna i referenserna nedan) fanns bland annat kortfattade skrivelser som&#;&#;Colon irritabile ger sällan så intensiva besvär att arbetsförmågan påverkas&#; &#;&#;och efter eventuell medicinering i form av bulkmedel brukar besvären avklinga inom några dagar.&#; &#;&#;kan återkomma mer eller mindre ofta
Det finns inga symtom, kliniska fynd eller laboratorieprover som kan användas för att med säkerhet fastställa diagnosen colon irritabile.
Diagnosen ställs genom att patientens besvär uppfyller ett antal symtomkriterier och att andra orsaker till besvären har kunnat uteslutas.
Symtomkriterier (Rome-IV kriterierna)
Återkommande besvär av buksmärta under minst 1 dag per vecka de senaste 3 månaderna, symtomdebut för minst 6 månader sedan och som uppvisar minst två av följande tre karaktäristika:
Relaterad till tarmtömning
Association med förändrad avföringsfrekvens
Association med förändrad avföringskonsistens
(Efter Lacy et al. Gastroenterology ; )
Undergruppering av colon irritabile kan göras utifrån en standardiserad skala för avföringens konsistens (Bristol Stool Form Scale (Efter Lewis & Heaton, Scand J Gastroenterol. ; )).
IBS-subtyper
Colon irritabile som domineras av förstoppning (IBS-C*) – hårda avföringar (Bristol ) > 25 % och lösa avföringar (Bristol ) < 25 % av antalet avföringar.
Colon irritabile som domineras av diarré (IBS-D) – lösa avföringar (Bristol ) > 25 % och hårda avföringar (Bristol ) < 25 % av antalet avföringar.
Irritabel tarm (IBS)
Det finns en spännvidd för hur en given sjukdom påverkar olika individers arbetsförmåga och förmåga att utföra olika aktiviteter. Därför måste bedömningen av arbetsförmågan ske individuellt utifrån individens unika förutsättningar och sysselsättning.
Patienter med IBS har vanligtvis inte nedsatt arbetsförmåga. Om patienten upplever att symtomen hindrar arbete behöver orsaker kopplade till aktuella arbetsuppgifter eller till förflyttning mellan hemmet och arbetet analyseras.
Patienter med IBS-symtom som hindrar yrkesarbete, eller med symtom som i yrkessituationen är handikappande, är i behov av snabba insatser. Centralt i detta är en tidig och korrekt ställd diagnos.
Viktigt för återvunnen funktion är att eventuella sammankopplade psykiska besvär uppmärksammas och behandlas.
En kombination av faktorer, till exempel extra kraftiga och långvariga IBS-symtom, samsjuklighet, uttalade psykiska besvär, avsaknad av copingstrategier, oro för annan allvarlig diagnos, mm. kan vara orsak till längre sjukskrivningsbehov. Det bör i så fall klargöras att det är kombinationen som sammantaget utgör grund för behandling och eventuell sjukskrivning.
Vid långvarigt sjuksk
Sick leave with IBS: What is applicable?
Many people who suffer from IBS experience that the symptoms affect their everyday life negatively and sometimes to such an extent that it is difficult to cope with work. But what really applies to taking sick leave with IBS ?
What does the National Board of Health and Welfare say about sick leave with IBS?
As part of (as they themselves put it) creating a uniform and legally secure sick leave process, the National Board of Health and Welfare issued a so-called insurance medical decision support in The decision support was issued in two parts, one of which deals with more general principles for sick leave, while the other contains recommendations on assessment of work ability and appropriate sick leave periods for different diagnoses.
Sedan har man vid något tillfälle även gjort mindre justeringar i rekommendationerna. I en tidigare version av riktlinjerna för just IBS från som vi har tillgång till (du hittar en kopia av denna i referenserna nedan) fanns bland annat kortfattade skrivelser som&#;&#;Colon irritabile ger sällan så intensiva besvär att arbetsförmågan påverkas&#; &#;&#;och efter eventuell medicinering i form av bulkmedel b
.